การผ่าตัดดีบีเอส สำหรับโรคพาร์กินสัน

การผ่าตัดดีบีเอส คือ การผ่าตัดใส่ชุดอุปกรณ์กระตุ้นสมองส่วนลึก เพื่อช่วยบรรเทากลุ่มอาการเคลื่อนไหวผิดปกติของโรคพาร์กินสันทั้งสองข้างของร่างกาย เช่น อาการสั่น อาการแข็งเกร็ง และ อาการเคลื่อนไหวช้า ดีบีเอสจึงเป็นอีกหนึ่งทางเลือกในการรักษา เมื่อการใช้ยาไม่ได้ผลดีเท่าที่ควร หรือมีผลข้างเคียงจากการใช้ยา

ดีบีเอสเป็นการรักษาที่มีมาตรฐานและมีประสิทธิภาพได้รับเครื่องหมาย CE รับรองมาตรฐานจากยุโรป และผ่านการอนุมัติจากคณะกรรมการอาหารและยาแห่งประเทศสหรัฐอเมริกาและประเทศไทย (FDA)

ดีบีเอสทำงานอย่างไร

การทำงานของดีบีเอส ชุดอุปกรณ์กระตุ้นสมองส่วนลึกจะถูกฝังอยู่ในร่างกายผู้ป่วย โดยเครื่องกระตุ้นจะส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ เข้าไปในสมองส่วนที่ควบคุมการเคลื่อนไหว  กระแสไฟฟ้าเหล่านี้จะยับยั้งการส่งสัญญาณบางอย่างของสมองที่ทำให้เกิดอาการเคลื่อนไหวผิดปกติ  ส่งผลให้ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นทั้งสองข้างของร่างกาย สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ดีและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

ชุดอุปกรณ์ดีบีเอส ประกอบด้วย

1. สายนำไฟฟ้า : สายนำไฟฟ้าขนาดเล็กที่หุ้มด้วยฉนวน ปลายสายมีขั้วนำไฟฟ้า  ซึ่งจะถูกวางอยู่ในสมองส่วนลึก ในตำแหน่งที่ควบคุมการเคลื่อนไหว

2.สายเชื่อมต่อ : สายไฟขนาดเล็กที่หุ้มด้วยฉนวน จะสอดสายไว้ใต้ผิวหนัง และเชื่อมต่อสายนำไฟฟ้าเข้ากับเครื่องกระตุ้นสมอง

3. เครื่องกระตุ้นสมอง : เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่หุ้มด้วยไททาเนียม ข้างในมีแบตเตอรี่ ซึ่งมีรุ่นที่ชาร์จไฟได้และรุ่นที่ชาร์จไฟไม่ได้ ตัวเครื่องจะถูกฝังไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกใต้ไหปลาร้า (ดังรูป)

 

สิ่งที่ควรทราบเกี่ยวกับการผ่าตัด

  • อุปกรณ์ดีบีเอสทั้งหมดจะถูกฝังอยู่ใต้ผิวหนัง 
  • แพทย์จะนัดตั้งโปรแกรมครั้งแรกหลังผ่าตัดประมาณ 1 เดือน
  • แพทย์จะใช้อุปกรณ์ตั้งโปรแกรม  เพื่อตั้งค่าระบบดีบีเอสให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย จึงอาจต้องพบแพทย์ 2-3 ครั้งในช่วงของการตั้งค่าเริ่มต้น  และติดตามการรักษาเป็นระยะๆ ด้วยการปรับค่าการกระตุ้นให้เหมาะสมกับอาการของผู้ป่วยที่เปลี่ยนแปลงไป
  • ในบางราย ผู้ป่วยอาจได้รับอุปกรณ์ควบคุมสำหรับผู้ป่วยสำหรับใช้เปิด-ปิดระบบ หรือตรวจสอบค่าแบตเตอรี่ และอาจสามารถปรับค่าการกระตุ้นด้วยตัวเองได้  โดยเลือกจากกลุ่มโปรแกรมที่แพทย์ตั้งไว้ให้
  • โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด